发布于 2026-09-16
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青春痘（痤疮）主要表现为面部、胸背部的粉刺、丘疹、脓疱等多形态皮疹，与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关。
粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。白头粉刺为肤色或淡黄色小丘疹，表面光滑；黑头粉刺是皮脂氧化后形成的黑色小点，挤压可见脂栓。
丘疹：红色或肤色小疙瘩，直径约1~5mm，质地较硬，由毛囊周围炎症引起。
脓疱：丘疹顶端出现白色或黄色脓疱，内含脓液，多因细菌感染加重所致。
结节/囊肿：深在性炎症损害，结节质地硬、疼痛，囊肿则为含脓液的囊性包块，愈合后易留疤痕。
青少年：以粉刺、丘疹、脓疱为主，好发于额头、鼻周及下颌，与青春期激素水平变化相关。
成年女性：可能伴随月经周期波动，多表现为分散的炎性丘疹或少量脓疱，部分出现迟发性痤疮。
特殊人群：新生儿痤疮（出生后数周内）多为粟粒疹；职业性痤疮（长期接触矿物油者）常见于暴露部位。
轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，偶见少量丘疹脓疱。
中度（Ⅱ-Ⅲ级）：大量粉刺、丘疹及脓疱，炎症明显。
重度（Ⅳ级）：出现结节、囊肿，易形成疤痕，需系统治疗。
与毛囊炎区别：毛囊炎多为孤立性红色丘疹，疼痛明显，可累及全身；痤疮以面部对称分布、多形态皮疹为特点。
与玫瑰痤疮区别：玫瑰痤疮以红斑、毛细血管扩张为主，无粉刺，好发于鼻部及两颊。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(12)：799-804.
[2]方洪元，邢卫斌，张秉新.实用皮肤科学(第4版)[M].人民卫生出版社，2017：456-468.
