发布于 2026-09-16
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男士掉头发主要与雄激素水平变化、遗传因素、精神压力及营养代谢异常相关，其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）占男性脱发的90%以上。
遗传基因与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用是核心病因。男性青春期后雄激素分泌旺盛，毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊逐渐萎缩变细，头发变稀变软，发际线后移或头顶稀疏。这种脱发具有家族聚集倾向，约50%男性有家族遗传史。
长期精神压力（如工作压力、睡眠障碍）、高热、手术创伤或快速减重等因素，会使大量毛囊提前进入休止期并脱落。表现为梳头或洗头时头发明显增多，通常休止期头发占比超过25%（正常约10%~15%）。此类脱发多为可逆性，去除诱因后3~6个月可自行恢复。
蛋白质摄入不足（如素食者长期缺乏优质蛋白）、缺铁性贫血或锌缺乏，会导致毛囊营养供应不足。缺铁性脱发常伴随指甲凹陷、面色苍白；缺锌则可能出现脱发与味觉异常并存。中国居民膳食指南建议男性每日蛋白质摄入量为1.2~1.6g/kg体重，需均衡摄入红肉、鱼类、坚果等营养素。
脂溢性皮炎（头皮油脂分泌异常增多，伴随红斑、瘙痒）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可致脱发）、糖尿病等慢性疾病，以及长期服用抗抑郁药、降压药等药物，可能通过影响毛囊微循环或激素平衡诱发脱发。此类脱发需先控制原发病，头发问题才会改善。
参考文献：
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