发布于 2026-09-16
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乙肝大三阳是感染乙肝病毒（HBV）后，病毒复制活跃、传染性强的状态，主要通过母婴传播、血液/体液传播和性传播获得。
乙肝病毒可通过母亲孕期、分娩或哺乳传给婴儿。母婴传播中，若母亲为乙肝大三阳且未接受阻断措施，新生儿感染风险高达90%以上。目前通过孕期抗病毒治疗+新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，可将传播率降至1%以下。
输血/血制品：输入未经严格筛查的血液或血制品（如白蛋白、凝血因子）可能感染。
医源性操作：共用未经消毒的注射器、针灸针、牙科器械等。
密切接触传播：共用牙刷、剃须刀等个人用品，或破损皮肤黏膜接触感染者血液/唾液。
乙肝病毒可通过无保护性行为传播，尤其在性伴侣为乙肝病毒携带者时风险较高。世界卫生组织建议性活跃人群接种乙肝疫苗，降低感染风险。
成年人感染乙肝病毒后，多数可通过自身免疫系统清除病毒（约90%），但少数免疫功能低下者会转为慢性感染，表现为乙肝大三阳。需注意：乙肝不会通过共餐、握手、拥抱等日常接触传播，无需过度恐慌。
主动预防：新生儿及高危人群（医护人员、性伴侣为乙肝患者等）应接种乙肝疫苗。
定期筛查：建议乙肝病毒携带者每3~6个月复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，及时发现病情变化。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
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[3]WHO.乙型病毒性肝炎全球报告[R].2022：1-50.
