发布于 2026-09-16
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急性化脓性腮腺炎主要表现为单侧腮腺区红肿热痛、张口受限，伴发热、白细胞升高等症状，严重时可形成脓肿。
腮腺区红肿疼痛：单侧或双侧腮腺（耳垂下方区域）突然肿大，皮肤发红、皮温升高，按压有明显疼痛，疼痛可放射至耳颞部或下颌部。
张口困难：因腮腺区肿胀压迫咀嚼肌，导致张口幅度减小，进食、吞咽时疼痛加剧。
导管口红肿溢脓：腮腺导管开口处（口腔内上颌第二磨牙相对颊黏膜）红肿，挤压腮腺可见脓液溢出，严重时形成脓肿。
发热寒战：多为高热（38.5℃以上），伴怕冷、全身不适，体温可在1~2天内升至高峰。
全身不适：精神萎靡、食欲减退，部分患者出现头痛、乏力，儿童可能伴随哭闹、烦躁。
婴幼儿：症状可能不典型，仅表现为拒食、流涎（口水增多），易被忽视。
老年人/慢性病患者：因免疫力低下，感染易扩散，可能并发败血症、脓毒血症，需高度警惕。
流行性腮腺炎：多双侧发病，无化脓表现，与病毒感染相关，病程约1~2周。
咬肌间隙感染：肿胀范围局限于下颌角，张口受限更明显，无腮腺导管溢脓。
注意：急性化脓性腮腺炎需及时就医，避免自行用药延误治疗。治疗以抗感染（抗生素）、局部热敷、切开引流为主，严禁自行服用任何药物，需由医生面诊辨证后规范处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性化脓性腮腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(3)：161-164.
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