发布于 2026-09-16
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患有乙肝的妈妈，在做好母婴阻断措施后，宝宝可以母乳喂养。乙肝病毒主要通过血液传播，母乳中病毒含量极低，且含有的免疫活性物质能增强宝宝免疫力。
世界卫生组织（WHO）指出，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，在规范接种乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗后，母乳喂养不会增加宝宝感染风险。我国《慢性乙型肝炎防治指南》也明确支持此类母乳喂养方案。
出生后24小时内：宝宝需尽早（12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗，形成被动+主动免疫屏障。
母乳喂养前检查：若母乳HBV-DNA阳性（乙肝病毒脱氧核糖核酸），需在医生指导下决定是否继续哺乳，避免盲目停喂。
乳头破损出血：若妈妈乳头有皲裂或出血，应暂停直接哺乳，改用吸奶器收集母乳后喂养，待伤口愈合再恢复。
肝功能异常时：若妈妈处于肝炎活动期（转氨酶显著升高），建议暂停母乳喂养，待病情稳定后咨询医生再评估。
避免混合喂养：不要同时进行母乳和配方奶喂养，以免增加宝宝接触母乳外病原体的风险。
定期随访监测：宝宝需在1、6月龄复查乙肝表面抗原和抗体，确认免疫成功；妈妈则需每3~6个月监测肝功能。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-21.
[2]世界卫生组织.乙肝母婴传播预防指南(2021)[EB/OL].WHO官网，2021-05-10.
[3]《中国乙型肝炎母婴传播防治专家共识》编写组.中国乙型肝炎母婴传播防治专家共识(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：896-901.
