发布于 2026-09-16
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狂犬疫苗接种时间需根据暴露级别、伤口情况及疫苗类型确定，分为暴露后预防和暴露前预防两种方案，儿童与成人接种流程基本一致但需注意剂量调整。
暴露后接种需遵循"5针法+2针法"原则：首次接种在暴露后24小时内完成第1针，后续于第3、7、14、28天各接种1针（共5针）；若使用2-1-1四针法（即2剂+1剂+1剂），需在暴露当天接种2针，第7、21天各接种1针。伤口处理应在接种前立即完成，用肥皂水或清水冲洗20分钟以上，再用碘伏消毒。
高风险人群（如兽医、动物饲养员等）建议提前接种，采用3针基础免疫方案：第0、7、21天各接种1剂，完成基础免疫后每3-5年加强1针。孕妇、免疫功能低下者需在医生评估后调整方案，接种期间避免使用免疫抑制剂。
Ⅲ级暴露（出血伤口或黏膜暴露）需联合注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白，应在伤口周围浸润注射，与首针疫苗同时接种（最迟不超过24小时）。接种期间忌饮酒、剧烈运动，若出现发热（38.5℃以下）或局部红肿可自行观察，持续高热需就医。
6岁以下儿童接种剂量与成人相同，但需在大腿前外侧肌注射，婴幼儿避免臀部注射。接种后出现哭闹、局部硬结属正常反应，可冷敷缓解，严重过敏反应（如呼吸困难）需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-238.
[2]WHO.狂犬病疫苗立场文件(2022年)[R].世界卫生组织公报，2022，100(5)：321-328.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
