发布于 2026-09-02
1036次浏览
接种狂犬病疫苗是预防狂犬病发病的关键措施，需根据暴露级别及时规范接种，同时结合伤口处理和必要时的被动免疫制剂使用，以降低感染风险。
根据暴露类型分为三级：I级（完好皮肤接触动物）无需接种；II级（轻微抓伤/擦伤）需接种疫苗；III级（出血/贯通伤）需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。中国疾控中心《狂犬病暴露预防处置工作规范》建议，II级暴露者接种5针法（0、3、7、14、28天）或2-1-1四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂）。
暴露后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。伤口处理可显著降低病毒载量，与疫苗接种形成协同防护。WHO研究表明，规范伤口处理可使感染风险降低约50%，但不能替代疫苗接种。
孕妇、哺乳期女性可按常规流程接种，无需因妊娠中断疫苗；免疫功能低下者（如HIV感染者）需增加免疫球蛋白剂量，具体方案需由医生评估。儿童接种剂量按体重调整，5岁以下儿童可使用儿童剂型疫苗。
全程接种疫苗后，体内抗体可持续存在至少3个月，6个月内再次暴露无需接种疫苗。超过6个月者需重新评估暴露风险并接种。接种后若出现严重过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹），应立即就医。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].WHO/IVB/2017.11，2017.
[3]《中国狂犬病暴露预防处置专家共识》编写组.中国狂犬病暴露预防处置专家共识(2022)[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：689-695.
