发布于 2026-09-16
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狂犬病发作分三期，早期有发热、伤口痒痛等症状，中期出现恐水、狂躁等神经症状，晚期进入昏迷衰竭阶段，死亡率极高。
局部异常感：被咬伤处出现麻木、发痒或蚁行感，伤口周围皮肤可能有刺痛或烧灼感，这是病毒刺激神经末梢的表现。
全身不适：伴随低热（38℃左右）、乏力、头痛、恶心等类似感冒症状，儿童可能出现哭闹不安或精神萎靡。
恐水与吞咽困难：患者虽口渴却不敢饮水，甚至听到水声就咽喉痉挛，这是狂犬病典型特征之一（因病毒侵犯吞咽肌）。
狂躁与幻觉：情绪突然失控，出现攻击性行为、幻听幻视，对光、风等刺激极度敏感，部分患者会出现肢体抽搐或瘫痪。
肌肉瘫痪：全身肌肉逐渐松弛无力，反射消失，由肢体蔓延至面部，最终导致呼吸肌麻痹和循环衰竭。
意识障碍：从躁动转为嗜睡，最终陷入昏迷，多数患者在24～72小时内死亡。
无恐水型狂犬病：仅占病例10%，以高热、头痛起病，迅速进入瘫痪期，易被误诊为脑膜炎。
儿童狂犬病：症状更不典型，常表现为持续哭闹、拒食、抽搐，易被误认为"惊风"或感染性疾病。
注意：狂犬病一旦发病无法治愈，暴露后48小时内接种疫苗和免疫球蛋白可显著降低风险。若被可疑动物咬伤，即使未出现症状也需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-347.
[3]WHO.Rabies： Global report on human rabies prevention and control[R].2022.
