发布于 2026-09-16
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出血热是由病毒感染引起的急性传染病,典型症状为发热、出血倾向及肾功能损害,主要通过鼠类等动物传播,不同类型症状略有差异。
高热:体温可达39~40℃,持续3~7天,部分患者呈稽留热或弛张热型。
三痛征:头痛、腰痛、眼眶痛,伴随面颈胸部潮红(醉酒貌),眼睑结膜充血水肿。
消化道症状:恶心呕吐、腹痛腹泻,严重者出现呕血、黑便。
血压下降:体温下降后出现血压降低,伴头晕、心慌、四肢厥冷。
皮肤黏膜出血:注射部位瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者出现腔道大出血。
少尿或无尿:每日尿量<400ml,伴尿毒症症状(恶心、烦躁、意识障碍)。
多尿期:尿量突然增加至2000ml以上,需警惕脱水与电解质紊乱。
尿量恢复正常,乏力、食欲减退持续1~3个月,部分患者遗留高血压或肾功能异常。
儿童患者:症状较隐匿,易被误诊为普通感冒,需警惕高热不退伴皮疹。
孕妇:可能导致流产或早产,需密切监测血压与凝血功能。
老年人:并发症风险高,易并发心功能不全、消化道大出血,需加强生命体征监护。
主要传播源:黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物,通过呼吸道、消化道、接触传播。
预防措施:灭鼠防鼠、环境清洁、避免接触可疑动物排泄物,重点人群可接种疫苗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志, 2020, 40(5): 378-382.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2021: 145-150.














