发布于 2026-09-16
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疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒、手指缝/腋下/腹部可见灰白色或淡黑色隧道样皮疹，伴散在红色丘疹或脓疱，婴幼儿及儿童症状可能更隐匿。
疥疮由疥螨寄生引起，瘙痒夜间加重（疥螨夜间活动频繁），常因搔抓导致皮肤破损继发感染。典型皮疹沿皮肤褶皱分布，如手指缝（尤其无名指与小指间）、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等部位，婴幼儿可累及全身，表现为密集红色小丘疹或水疱。
隧道样皮损：疥螨挖掘的浅在性隧道（灰白色或黑色细线条），长约5~10mm，是疥疮特异性体征，需用消毒针挑破隧道顶端可见疥螨或虫卵。
继发症状：因搔抓导致皮肤结痂、脱屑，儿童可能出现"丘疹性荨麻疹"样表现，成人易形成结节性痒疹（尤其男性阴囊部位）。
婴幼儿：皮疹多泛发于头面部、手掌足底，易被误认为湿疹，需仔细检查皮肤褶皱处。
老年人：症状可能不典型，以干燥性鳞屑为主，瘙痒程度与皮疹数量不成正比。
免疫低下者：可能出现大面积皮疹或"挪威疥"（厚痂、鳞屑堆积），需警惕合并感染。
疥疮需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别：湿疹无特异性隧道，瘙痒无夜间加重特点；丘疹性荨麻疹皮疹孤立，中央常有针尖大小瘀点；虱病可见灰色虱卵附着于毛发根部。
参考文献：
[1]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-136.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：385-388.
[3]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2018：456-458.
注：疥疮传染性极强，需全家同时治疗，治疗需遵医嘱外用5%~10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂，严禁自行服用。
