发布于 2026-09-16
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狂犬病发病前期（前驱期）主要表现为低热、头痛、乏力、伤口部位麻木或刺痛感，部分患者出现恐惧、烦躁、咽喉发紧等症状，持续2~4天。
发病初期常出现类似感冒的症状，如低热（体温多在37.5~38℃）、头痛、全身乏力、肌肉酸痛感，部分患者伴有食欲不振、恶心呕吐等消化系统反应。这些症状无特异性，易被误认为普通感冒。
被咬伤或抓伤的伤口部位会出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁走感（仿佛有虫子爬行），这是病毒刺激神经末梢的典型表现。即使伤口已愈合，这种异常感觉也可能持续存在，需警惕狂犬病风险。
患者逐渐出现烦躁、焦虑、恐惧等情绪变化，对光线、声音、风等刺激变得敏感（即恐水、恐风的早期征兆）。部分人会出现吞咽困难，感觉咽喉部发紧，喝水时甚至有强烈的吞咽抗拒感，这是狂犬病病毒影响吞咽肌的早期信号。
少数患者可能出现瞳孔放大、流涎（口水增多）、出汗、血压升高等自主神经功能紊乱症状。此时若不及时干预，病情会迅速进展至狂躁期或麻痹期，出现攻击性、呼吸困难等危及生命的表现。
狂犬病发病前期症状缺乏特异性，易被忽视，但一旦出现上述症状且有暴露史，需立即就医。暴露后24小时内接种狂犬疫苗是唯一有效的预防措施，切勿因症状轻微而延误处理。
参考文献：
[1]王宇明，李兰娟.感染病学[M].人民卫生出版社，2022，5(3)：123-128.
[2]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].国卫办疾控发〔2023〕XX号.
[3]世界卫生组织.WHO Rabies Fact Sheet[EB/OL].https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies，2023-05-10.
