发布于 2026-09-02
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狂犬病疫苗接种是预防狂犬病发病的关键措施，需根据暴露级别和风险评估决定接种方案，及时规范接种可有效降低感染风险。
狂犬病暴露分为三级：I级（完好皮肤接触动物）无需接种；II级（轻微抓伤/咬伤）需接种疫苗+观察；III级（出血/贯通伤）需接种疫苗+注射被动免疫制剂。WHO推荐Ⅲ级暴露者在伤口冲洗后尽早接种疫苗，24小时内完成首剂接种。
接种程序：WHO推荐“2-1-1”免疫程序（2剂肌肉注射+1剂加强），中国疾控中心建议暴露后0、3、7、14、28天各1剂（5针法），儿童与成人接种部位相同但剂量无差异。
特殊人群：孕妇、免疫功能低下者可按暴露级别接种，无需调整程序但需加强监测；严重过敏体质者需在医生指导下选择疫苗类型。
伤口处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒，避免包扎。
疫苗选择：优先选用WHO推荐的灭活疫苗（如vero细胞疫苗），禁止使用减毒活疫苗；对疫苗成分过敏者可考虑人狂犬病免疫球蛋白联合接种。
狂犬病疫苗接种需遵循“早接种、规范接种”原则，暴露后应立即就医并按暴露分级处理。具体接种方案请以疾控中心或医疗机构建议为准，严禁自行停药或更改程序。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]World Health Organization.Rabies： WHO Guidelines for Prevention and Control[R].Geneva： WHO， 2022.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范解读[J].中国疫苗和免疫， 2023， 29(1)：102-105.
