发布于 2026-09-16
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怀疑自己感染乙肝后，建议在可能暴露后1~2周内进行首次检查，3个月后复查确认抗体情况。
乙肝病毒感染后存在2~12周的"窗口期"（病毒复制但血清学指标尚未显现），感染后2周可检测乙肝表面抗原（HBsAg），1个月后检测乙肝表面抗体（抗-HBs）和核心抗体（抗-HBc），3个月后复查两对半（乙肝五项）以排除隐匿性感染。
职业暴露者（如医护人员）：暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在暴露当天、1个月、6个月各检测一次乙肝五项。
母婴传播高风险家庭：新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，母亲若为乙肝病毒携带者，需在婴儿出生后1个月、6个月复查乙肝五项。
性伴侣为乙肝患者：建议在首次接触后1个月检测乙肝表面抗原，3个月后复查抗体情况。
空腹要求：检测乙肝五项无需空腹，但肝功能检查需空腹8~12小时。
避免干扰因素：检查前1周避免饮酒、剧烈运动，以免影响转氨酶指标。
特殊情况处理：若已接种乙肝疫苗，需确认抗体滴度（抗-HBs≥10mIU/mL为有效免疫）。
表面抗原阳性：提示急性或慢性乙肝感染，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量。
表面抗体阴性：建议接种乙肝疫苗（成人需3针全程接种，儿童按免疫程序接种）。
核心抗体阳性：提示既往感染，需结合表面抗原和表面抗体判断是否需要治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
