发布于 2026-09-02
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结石性胆囊炎典型症状主要表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、发热寒战及消化不良，症状常反复发作，尤其在进食油腻食物后诱发。
疼痛特点：典型发作始于右上腹或上腹部，可向右肩背部放射，呈持续性胀痛或阵发性加剧，疼痛程度剧烈，常因结石阻塞胆囊管引发胆囊强烈收缩所致。
诱发因素：多在饱餐、进食油腻食物或夜间发作，部分患者有进食后右上腹不适史。
恶心呕吐：约70%患者伴随恶心，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。
消化不良：表现为餐后饱胀、嗳气、厌油腻，易与胃炎混淆，需结合影像学检查鉴别。
低热至高热：结石阻塞胆囊管后易继发感染，体温可升至38~39℃，若合并胆囊积脓或坏疽，体温更高。
Charcot三联征：部分患者出现腹痛、发热、黄疸（皮肤巩膜发黄），提示可能合并胆总管结石。
血液检查：白细胞计数升高（>10×10?/L），中性粒细胞比例增加，C反应蛋白（CRP）升高。
超声检查：首选诊断方法，可显示胆囊增大、壁增厚（>3mm）、胆囊内强回声团伴声影（结石特征）。
结石性胆囊炎症状具有反复发作特点，建议出现右上腹疼痛伴恶心发热时及时就医，通过超声、血常规等检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需在医生指导下治疗。
参考文献：
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