发布于 2026-09-16
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蛔虫病常见症状包括幼虫移行期引起的发热、咳嗽、皮疹，成虫寄生导致腹痛、营养不良及异食癖，严重时可引发胆道梗阻等并发症。
呼吸道症状：幼虫在肺部移行时，可引起咳嗽、胸闷，偶见痰中带血，类似支气管炎表现，通常持续1~2周自行缓解。
全身反应：幼虫移行至全身时，可能出现低热（37.5~38℃）、乏力，少数儿童会有短暂荨麻疹（皮肤风团样皮疹）。
消化道症状：最常见为脐周隐痛或阵发性绞痛，与虫体活动刺激肠黏膜有关，疼痛无固定压痛点，可自行缓解。
营养吸收障碍：儿童长期感染可出现食欲亢进但体重不增、贫血、生长发育迟缓，严重时因蛋白质丢失导致水肿。
异食癖：部分患儿嗜食泥土、煤渣等非食物物质，因虫体代谢产物影响味觉调节。
胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆道引发右上腹剧烈绞痛，伴恶心呕吐，可吐出蛔虫，需紧急就医。
肠梗阻：大量虫体缠绕成团堵塞肠管，表现为腹胀、停止排便排气，X线可见"肠型"或"液平面"。
肠穿孔：罕见但致命，虫体穿破肠壁导致腹膜炎，需手术治疗。
儿童：症状更典型，因表达能力差常以哭闹、抓挠肛门（蛲虫合并感染时）为主诉。
孕妇：感染后易引发流产或早产，需加强孕期驱虫管理。
蛔虫病需通过粪便检查虫卵确诊，严禁自行服用广谱驱虫药（如阿苯达唑），建议在医生指导下规范治疗。日常生活中注意饭前便后洗手、生熟分开可有效预防感染。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023，8(3)：124-126.
[2]国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治指南(2022年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2022，40(5)：456-460.
