发布于 2026-09-16
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甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播，儿童和卫生习惯不良人群更易感染，多数患者可自愈，极少发展为慢性肝炎。
传播途径：HAV通过污染的水源、食物（如未洗净的水果、贝类）或接触感染者排泄物传播，家庭内密切接触是常见传播方式。
易感因素：未接种甲肝疫苗者普遍易感，尤其儿童、卫生条件差地区人群及旅行者风险较高。
症状表现：感染后15~45天潜伏期，急性期出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、肝区隐痛等，部分患者伴发热或腹泻。
病程进展：多数患者症状持续1~2周后逐渐缓解，肝功能在3个月内恢复正常，极少出现重型肝炎（死亡率<0.1%）。
诊断方法：通过检测血清抗-HAV IgM抗体确诊，急性期肝功能检查可见转氨酶显著升高（ALT/AST>1000 U/L）。
预防关键：接种甲肝减毒活疫苗或灭活疫苗是最有效手段，日常需注意饮食卫生（生熟分开、餐具消毒），避免饮用生水。
基础治疗：以休息和对症支持为主，急性期需避免油腻饮食，补充维生素B/C，必要时短期使用保肝药物（如甘草酸制剂）。
特殊情况：孕妇、老年人或合并基础肝病者需加强监测，重型病例需住院治疗，严禁自行服用未经医生指导的保肝药物。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国病毒性肝炎防治指南(2023年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：401-415.
[2]国家卫生健康委员会.甲型病毒性肝炎诊疗方案(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕xxx号.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：143-148.
