发布于 2026-09-16
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蛔虫病常见症状包括腹痛、消化道不适、过敏反应及幼虫移行症状，儿童可能出现生长发育迟缓。成虫寄生肠道引发腹痛（多为脐周隐痛）、食欲异常（如异食癖）；幼虫移行时可致发热、咳嗽、皮疹等。严重感染可能出现肠梗阻或胆道蛔虫症。
成虫在肠道内夺取营养并机械刺激肠黏膜，导致脐周或上腹部隐痛、间歇性发作，部分患者伴随食欲亢进或异食癖（如嗜食泥土、冰渣等异常行为）。儿童因肠道功能紊乱，可能出现腹泻或便秘交替，长期感染可致营养不良、体重不增。
蛔虫卵随食物进入人体后，幼虫需经肝脏、肺部移行发育。感染后1~2周，幼虫移行至肺部时，可引发低热（37.5~38℃）、咳嗽、胸闷，偶见痰中带血丝，肺部听诊可闻及干性啰音。严重感染时幼虫可侵入脑部、眼部等器官，导致癫痫、视力下降等罕见并发症。
部分患者因虫体代谢产物或死亡虫体释放抗原，出现荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿等过敏反应。成虫在肠道内扭结成团时，可阻塞肠管引发机械性肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气；钻入胆道则突发右上腹绞痛、恶心呕吐，可能并发胆道感染、胰腺炎。
儿童因免疫系统尚未完善，感染后症状更显著，常见夜间磨牙、肛门瘙痒（雌虫爬出肛门产卵刺激肛周皮肤）；婴幼儿可能出现喂养困难、哭闹不安。孕妇感染蛔虫可能增加早产、流产风险，需尽早驱虫治疗。免疫功能低下者（如艾滋病患者）易发生严重感染，甚至虫体移行至肝脏形成脓肿。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国蛔虫病防治技术指南(2022年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2022，40(5)：456-460.
