发布于 2026-09-16
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狂犬病毒主要通过动物咬伤传播，感染后死亡率极高，但规范预防接种可完全阻断发病。
咬伤传播：犬、猫等哺乳动物是主要传染源，病毒通过唾液经伤口侵入人体，破损皮肤或黏膜直接接触带毒分泌物也可能感染。
特殊场景：蝙蝠、浣熊等野生动物携带病毒风险高，未规范处理的动物皮毛、爪甲也可能间接传播。
前驱期：伤口周围麻木、瘙痒或蚁行感，伴低热、乏力等非特异性症状，持续1~4天。
兴奋期：出现恐水、怕风、肌肉痉挛等典型表现，部分患者可出现幻觉、谵妄，此阶段持续1~3天。
麻痹期：肌肉瘫痪加重，呼吸循环衰竭，最终因呼吸骤停死亡，病程通常<7天。
伤口处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒，严禁包扎。
疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口）或Ⅱ级暴露（黏膜接触）需联合接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。
特殊情况：免疫功能低下者需加强疫苗剂量，伤口较深或污染严重时需预防性使用抗生素。
误区1："家养宠物未接种疫苗就不会感染"——犬猫等宠物需定期免疫，每年接种1次。
误区2："伤口浅就无需处理"——狂犬病病毒可通过微小创口侵入，所有暴露均需规范处理。
误区3："接种过疫苗后终身免疫"——疫苗保护期通常为3个月~3年，具体需结合抗体检测。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：321-325.
[2]WHO.Rabies： Global status and trends 2023[R].Geneva： World Health Organization，2023.
