发布于 2026-09-16
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孕妇感染弓形虫后多数无明显症状，少数出现发热、头痛、肌肉酸痛等类似流感表现，严重时可通过胎盘感染胎儿，导致流产或发育异常。
急性感染多发生在免疫功能低下时，孕妇可能出现发热（体温38~39℃）、头痛（持续性钝痛为主）、肌肉酸痛（四肢及腰背明显）等非特异性症状，类似普通感冒或流感。部分患者伴随淋巴结肿大（颈部、腋下常见），肿大淋巴结质地中等、无压痛，持续数周可自行缓解。
慢性感染孕妇症状多不典型，可能表现为疲劳乏力（持续数月）、关节疼痛（游走性）、视力模糊（弓形虫眼病）等。若弓形虫侵犯中枢神经系统，可能出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等严重症状，需紧急就医。
孕妇感染后，弓形虫可通过胎盘传播胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿发育异常。新生儿可能出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、肝脾肿大、抽搐（颅内感染）、听力/视力障碍等，需通过孕期筛查（TORCH五项）和产后检查明确诊断。
孕妇需在孕前3个月及孕期定期筛查弓形虫IgG/IgM抗体，若IgM阳性提示急性感染，需进一步检查（如弓形虫DNA定量检测）。预防措施包括：避免接触猫粪便（养猫家庭需定期清洁猫砂盆）、生食肉类彻底煮熟、生熟砧板分开使用。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：890-895.
[2]世界卫生组织.弓形虫病防治指南(2022)[R].Geneva： WHO Press，2022.
[3]《临床寄生虫学检验》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：145-152.
