发布于 2026-09-16
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烧心主要是胃酸反流至食管引起的胸骨后烧灼感，常伴随反酸、嗳气，儿童可能因胃食管反流病或进食不当诱发，成人则多见于胃食管反流病、消化性溃疡等。
饮食因素：高油高糖食物、辛辣调料、咖啡、酒精会松弛食管下括约肌（食管与胃之间的"阀门"），导致胃酸反流。肥胖者腹腔压力增加也会诱发反流。
生活习惯：餐后立即平躺、睡前3小时进食、紧身衣等压迫腹部，或长期吸烟导致食管清除能力下降，均会加重反流。
疾病因素：胃食管反流病（GERD）、慢性胃炎、胃溃疡等器质性病变，或妊娠后期子宫压迫、糖尿病等全身性疾病，都可能引发慢性烧心。
特殊人群：儿童由于食管抗反流机制未成熟，频繁呕吐、喂养不当易出现生理性反流；老年人因肌肉松弛、食管蠕动减慢，反流风险更高。
饮食调整：避免空腹吃酸性水果、减少油炸食品摄入，少食多餐，餐后保持直立位30分钟以上。儿童需控制零食量，晚餐避免过饱。
生活方式：抬高床头15°~20°（儿童可在床垫下垫楔形垫），睡前1小时禁食，戒烟限酒，选择宽松衣物。
药物干预：可短期服用抑酸药（如奥美拉唑，需遵医嘱）或抗酸剂（如铝碳酸镁）缓解症状。中成药如左金丸、香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用。
就医指征：烧心频繁发作（每周≥2次）、伴随吞咽困难、呕血、黑便或体重下降时，需及时就诊排查器质性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：168-172.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社，2022：102-105.
