发布于 2026-09-02
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腹泻拉水、恶心呕吐多因急性胃肠炎或感染性腹泻引发，需立即补水防脱水，调整饮食并对症处理，严重时须就医。
口服补液优先：立即饮用含电解质的补液盐（如口服补液盐Ⅲ），少量多次补充丢失的水分和电解质，避免单纯喝白开水导致电解质失衡。
饮食暂停原则：暂时禁食固体食物，可先喝米汤、面汤等清淡流质，待症状缓解后逐步恢复米粥、面条等易消化食物。
止吐止泻药物：可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜（1天3次，空腹服用效果更佳），或遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药；严禁自行服用抗生素，需明确感染类型后由医生开具。
中医辨证施治：寒湿型呕吐腹泻可服用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）；湿热型可用葛根芩连汤加减，需在中医师指导下使用。
婴幼儿与老年人：此类人群脱水风险更高，出现尿量减少、口唇干燥等症状时，应立即就医，必要时静脉补液。
孕妇与慢性病患者：需第一时间联系产科或内科医生，避免自行用药影响胎儿或加重基础疾病。
需立即就诊情况：呕吐腹泻持续超过24小时，高热（体温≥38.5℃）不退，大便带血或黏液，频繁呕吐无法进食。
日常预防：注意饮食卫生，生熟食材分开处理，食物充分加热；避免生冷饮食，尤其夏季需防止空调直吹腹部。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11)：1203-1207.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-106.
