发布于 2026-09-16
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幽门螺旋菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌，具有较强的尿素酶活性，可分解尿素产生氨中和胃酸，是引发慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子，与胃癌发生密切相关。
幽门螺旋菌主要通过口-口、粪-口途径传播，如共用餐具、水杯或食用被污染的食物。儿童感染率高于成人，尤其在卫生条件较差的家庭中，父母与子女间交叉感染风险较高。吸烟者、长期服用非甾体抗炎药者及免疫功能低下者更易感染。
多数感染者无明显症状，但部分人会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状，严重时可引发十二指肠溃疡或胃溃疡。长期感染可能增加胃癌前病变（如肠上皮化生）风险，世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌因子。
临床常用碳13/14呼气试验（无创、准确率高）或胃镜检查确诊。治疗采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天。儿童用药需严格遵医嘱，避免使用喹诺酮类抗生素。治疗后需停药4周以上复查呼气试验确认根除效果。
实行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒。
避免口对口喂食婴幼儿，母亲咀嚼食物前需洗手消毒。
注意饮食卫生，不吃生食，饮用煮沸的水。
感染者治疗期间避免与家人共用餐具，直至完成疗程。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(6)：367-378.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1829-1835.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-182.
