发布于 2026-09-16
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狂犬病症状分三期，前驱期有低热、伤口痒痛等，兴奋期出现恐水、抽搐等，麻痹期多器官衰竭。未接种疫苗者死亡率100%。
全身症状：低热（37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心呕吐等非特异性症状。
局部表现：被咬伤处出现麻木、刺痛或蚁行感（伤口愈合处异常感觉），伤口周围皮肤发红发热。
恐水特征：典型症状，喝水或吞咽时咽喉肌肉痉挛，见水、听水声甚至提及"水"字即可诱发抽搐。
神经症状：烦躁不安、谵妄、幻觉、攻击性或哭喊尖叫，体温升至38~40℃，血压升高、心率加快。
瘫痪症状：肌肉逐渐松弛，吞咽和呼吸功能丧失，肢体软瘫，反射消失，最终因呼吸循环衰竭死亡。
儿童（<12岁）：易误诊为"感冒"，表现为高热、抽搐、过度哭闹，恐水症状不典型。
免疫缺陷者：症状进展缓慢，可能无典型恐水表现，仅发热和意识障碍。
暴露后处理：被可疑动物咬伤后2小时内用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，尽快接种狂犬病疫苗（严禁自行服用任何抗病毒药物）。
诊断依据：需结合流行病史、典型症状及实验室检测（如荧光抗体法检测病毒抗原），仅靠症状无法确诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-110.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：207-211.
[3]WHO.Rabies： Global report 2022[R].World Health Organization，2023.
