发布于 2026-09-16
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狂犬病发作分为前驱期、兴奋期和麻痹期，典型症状包括发热、伤口处异常感觉、恐水怕风、咽肌痉挛、肢体瘫痪等，最终可因呼吸衰竭死亡。
全身不适：患者常感低热、乏力、头痛、恶心，类似感冒症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、瘙痒或蚁行感（皮肤下像有虫子爬动），伤口周围可能有刺痛或烧灼感。
情绪改变：部分患者出现焦虑、烦躁或抑郁情绪，对光线、声音敏感。
恐水怕风：最典型表现，喝水或听到水声都会引发咽喉肌肉强烈痉挛（即"恐水症"），甚至看到水或提到水也会发作。
咽肌痉挛：吞咽时喉咙肌肉抽搐，导致呼吸困难，患者常张口喘息，发出"嗬嗬"声。
狂躁行为：部分患者出现攻击性行为，撕扯衣物、撞墙，或无意识奔跑、跳跃，严重者意识模糊。
自主神经紊乱：体温升高至38~40℃，大汗淋漓，心率加快，血压波动，瞳孔扩大。
肌肉瘫痪：肢体逐渐松弛无力，从四肢蔓延至全身，吞咽和呼吸功能严重受损。
意识障碍：患者由狂躁转为安静，意识模糊甚至昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。
狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但及时规范接种疫苗和被动免疫制剂可有效预防。若被可疑动物咬伤，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，24小时内就医处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]World Health Organization.Rabies： Surveillance， prevention and control[R].Geneva： WHO Press， 2022： 45-58.
