发布于 2026-09-16
6598次浏览
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，病毒侵犯中枢神经系统，致死率极高，需通过规范预防和及时治疗降低风险。
狂犬病病毒属于弹状病毒科，通过破损皮肤或黏膜侵入人体，在神经细胞内繁殖并沿神经纤维扩散至中枢神经系统。主要传播源为携带病毒的犬科动物（如狗、狼），其次是猫科动物，蝙蝠、狐狸等野生动物也可能传播。传播途径以动物咬伤最常见，黏膜接触污染唾液也可能感染。
感染后病毒潜伏期通常1~3个月，最短5天，最长可达数年。前驱期表现为低热、头痛、乏力、伤口周围麻木或蚁行感；进展期出现恐水、怕风、吞咽困难等典型症状，因咽喉肌肉痉挛导致饮水呛咳；麻痹期后多因呼吸衰竭或循环衰竭死亡。儿童症状可能不典型，易被误认为普通感冒。
暴露后需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒；伤口严禁缝合包扎，除非出血严重需专业处理。24小时内接种狂犬病疫苗，必要时联合注射被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。家养宠物需定期接种疫苗，避免接触野生动物。
目前尚无特效抗病毒药物，一旦发病需住院隔离，以对症支持治疗为主，维持呼吸循环功能。WHO数据显示，规范暴露后预防措施可使狂犬病死亡率降至0.1%以下，但未及时处理者死亡率接近100%。
狂犬病是可防可控的致命性传染病，规范预防是关键。公众应提高动物咬伤处理意识，宠物主人履行免疫义务，避免接触流浪动物。如发生可疑暴露，务必第一时间就医处理。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病防治指南[R].2022.
[3]《外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：123-125.
