发布于 2026-09-16
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白癜风是一种因皮肤黑素细胞被破坏导致色素脱失的慢性皮肤病，常表现为边界清晰的白色斑块，可发生于全身各部位。
白癜风的发病机制与自身免疫异常密切相关，黑素细胞自身破坏学说认为，机体免疫系统错误攻击黑素细胞，导致其功能丧失或死亡，无法合成黑色素（赋予皮肤颜色的关键物质）。遗传因素在发病中起重要作用，家族史阳性者患病风险增加，环境因素如精神压力、外伤、暴晒等可能诱发或加重病情。
典型表现为皮肤出现乳白色或瓷白色斑块，边界清楚，表面光滑无鳞屑，好发于暴露及摩擦部位（如面部、手背、腰腹等）。根据皮损分布可分为寻常型（最常见，占80%以上）和节段型（沿神经节段分布），后者进展相对较快。白斑内毛发可变白，无自觉症状，但影响美观和心理健康。
临床诊断主要依据典型外观，必要时结合Wood灯检查（白斑处呈亮白色荧光）、皮肤镜观察等辅助手段。需与白色糠疹（色素减退斑，边界不清，多见于儿童）、花斑癣（真菌性，夏季加重，镜检可见菌丝）等鉴别。诊断时需排除其他色素脱失性疾病，避免误诊。
目前尚无根治方法，治疗目标为控制进展、促进复色。药物治疗包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、维生素D3衍生物等，光疗（窄谱UVB、308nm准分子光）是常用有效手段。手术治疗（表皮移植）适用于稳定期患者。日常需注意防晒、避免外伤、保持情绪稳定，减少心理压力。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(10)：653-658.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
