发布于 2026-09-16
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得乙肝后应立即就医明确病情分期，规范抗病毒治疗并定期监测，同时改善生活方式降低肝脏负担。
慢性乙肝：需通过乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能及肝脏超声检查确定病毒复制情况（如HBV DNA阳性需抗病毒治疗），肝功能异常时需优先保肝治疗。
乙肝病毒携带者：若肝功能正常且无肝纤维化，可暂不治疗但需每3~6个月复查，避免过度治疗。
抗病毒治疗：符合条件者需在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物或干扰素类药物，严禁自行停药或换药，治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能。
保肝辅助：肝功能异常时可短期使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物，必须在医生指导下使用，避免滥用不明成分的保肝产品。
阻断传播：家人需接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活需使用安全套。
饮食调理：均衡饮食，避免高脂高糖饮食，严禁饮酒，合并脂肪肝者需控制体重。
特殊人群：孕妇需在孕期24~28周检测病毒载量，必要时进行母婴阻断；儿童需按计划完成乙肝疫苗接种。
复查频率：每3~6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及腹部超声，肝硬化患者需缩短复查间隔至3个月。
心理支持：乙肝是可控慢性病，多数患者可正常生活，避免过度焦虑，必要时寻求心理疏导。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2021.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-150.
