发布于 2026-09-16
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乙肝两对半检查显示没有抗体（即乙肝表面抗体阴性）时，建议及时接种乙肝疫苗，完成全程免疫后复查抗体水平，必要时加强接种以获得有效免疫保护。
乙肝表面抗体是人体针对乙肝病毒的保护性抗体，能有效预防病毒感染。无抗体者感染乙肝病毒的风险显著升高，尤其免疫力低下人群（如孕妇、医护人员、乙肝患者家属）需优先接种。
基础免疫：成人及儿童均需按「0-1-6月」程序接种3针重组酵母乙肝疫苗（每针20μg），接种后1-2个月复查抗体。
加强接种：若抗体滴度<10mIU/ml，可补种1针加强针；免疫功能低下者建议直接接种60μg疫苗。
特殊人群：新生儿出生后24小时内、乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿需额外接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
接种后护理：接种部位保持清洁，避免剧烈运动，少数人可能出现低热、乏力属正常反应，持续2-3天可自行缓解。
抗体监测：完成接种后3-6个月复查乙肝两对半，若抗体滴度≥10mIU/ml，说明免疫成功；若仍阴性，需咨询医生调整接种方案。
禁忌人群：对酵母过敏者禁用重组酵母疫苗，可选择CHO细胞疫苗；急性严重疾病、发热者建议暂缓接种。
高危人群：建议每年体检时同步筛查乙肝抗体，医护人员、乙肝患者家属等高危人群每3-5年加强免疫1次。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染防治知识要点[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-351.
[3]《临床诊疗指南·传染病学分册》编委会.乙型肝炎防治指南[M].人民卫生出版社，2020：12-18.
