发布于 2026-09-16
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登革热典型症状为突发高热（39~40℃），伴头痛、肌肉关节剧痛，面部及眼结膜充血，发病3~5天后出现皮疹，部分患者伴恶心呕吐、淋巴结肿大。
登革热起病急骤，典型表现为双峰热（发热持续2~7天后短暂退热，1~2天后再次高热），体温可达39~40℃，伴剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉及关节酸痛（俗称"断骨热"），部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
发热3~5天后，躯干及四肢出现斑丘疹或出血性皮疹（针尖状出血点），先从胸部、背部开始，逐渐扩散至四肢，压之褪色，少数患者伴眼结膜充血、鼻衄、牙龈出血等黏膜出血表现。皮疹通常持续3~7天消退，不留色素沉着。
重症患者可出现血小板减少（<100×10?/L），表现为皮肤瘀斑、牙龈渗血、黑便等，严重时发展为登革休克综合征（DSS），出现血压下降、四肢湿冷、意识障碍，需紧急住院抢救。儿童及免疫力低下者风险更高。
血常规显示白细胞及血小板降低，血清学检测（NS1抗原、IgM抗体）阳性可确诊。需与流感、登革出血热、麻疹等鉴别，典型"三红征"（面红、颈红、胸红）、"三痛征"（头痛、骨痛、关节痛）是重要鉴别线索。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-394.
[2]World Health Organization.World Health Organization Guidelines for Dengue[R].Geneva：WHO Press，2022.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1745-1750.
