发布于 2026-09-16
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接种狂犬病疫苗需注意接种前评估暴露风险、接种后规范护理及异常反应应对，儿童家长需关注接种部位护理与禁忌情况。
暴露分级判断：根据WHO标准，狂犬病暴露分为I级（完好皮肤接触）、II级（轻微抓伤）、III级（出血/贯通伤），I级无需接种，II级需接种疫苗，III级需联合狂犬病免疫球蛋白。
禁忌人群排除：对疫苗成分严重过敏者严禁接种，急性疾病、严重慢性疾病发作期、妊娠期妇女建议暂缓接种，需由医生评估后决定。
接种剂量与程序：成人及儿童（≥3岁）一般采用"5针法"（0、3、7、14、28天各1剂），2月龄至3岁儿童"4针法"（0、7、21、28天各1剂），严重免疫功能低下者需增加1剂次至5针。
接种部位选择：上臂三角肌肌内注射，严禁皮内或皮下注射，接种后按压止血5分钟，避免揉搓注射部位。
局部反应处理：接种后24小时内局部可能出现红肿、疼痛，可冷敷缓解，若出现直径>5cm红肿或化脓需就医。
饮食与运动建议：接种期间避免饮酒、剧烈运动，饮食清淡为主，无需特殊忌口，但需观察儿童是否出现持续哭闹、高热等异常。
常见轻微反应：低热（38℃以下）、乏力、头痛等，一般1~2天自行缓解，无需特殊处理。
严重反应处理：出现呼吸困难、面部肿胀、过敏性休克等，需立即就医并携带疫苗说明书，同时联系接种单位记录反应情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：1-12.
[2]World Health Organization.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].Geneva： WHO Press， 2021.
