发布于 2026-09-16
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疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，典型症状为周期性发冷发热、出汗退热，严重时可损害多器官。
发冷期：突然寒战，皮肤起鸡皮疙瘩，持续约10分钟~2小时，体温迅速上升。
发热期：高热达39~40℃以上，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐，持续2~6小时。
出汗期：大汗淋漓，体温骤降，症状缓解但感乏力，此为典型"寒热往来"表现。
脾肿大：反复发作后脾脏逐渐增大，质地硬，儿童可触及左肋下边缘。
贫血：红细胞破坏导致面色苍白、头晕，长期发作可出现"面色萎黄"（中医术语）。
脑型疟疾：恶性疟原虫感染时，可出现剧烈头痛、意识障碍、抽搐，死亡率高。
儿童：体温波动大，易突发高热惊厥，婴幼儿可表现为精神萎靡、拒乳。
孕妇：易发展为重症，可致流产或早产，需警惕"妊娠性疟疾"风险。
免疫力低下者：症状不典型，可呈持续低热或弛张热，易漏诊。
实验室检查：血涂片找疟原虫（金标准），PCR检测可提高早期检出率。
治疗原则：青蒿素类药物为首选（如青蒿琥酯），需遵医嘱足疗程服用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防措施：外出前服用氯喹或甲氟喹（需提前咨询医生），使用蚊帐、驱蚊液等物理防护。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.疟疾防治指南(2020年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(5)：456-462.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.疟疾诊断与治疗指南(2022年更新版)[R].Geneva： World Health Organization，2022.
