发布于 2026-09-16
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小三阳主要通过母婴传播、血液传播和密切接触传播感染乙肝病毒（HBV）后，病毒在体内持续复制导致免疫耐受状态。
乙肝病毒携带者母亲在怀孕后期（28周后）或分娩过程中，可能将病毒传给新生儿。若未及时采取阻断措施，新生儿感染率可高达90%以上。研究显示，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生婴儿，若未接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗联合阻断，90%会成为慢性携带者[1]。
输入未经严格筛查的血液或血制品、共用注射器、不规范的牙科/美容操作等可能传播病毒。2009年《中国乙型肝炎防治指南》指出，共用牙刷、剃须刀等个人用品也存在潜在传播风险[2]。此外，静脉吸毒者因频繁共用针具，感染风险显著高于普通人群。
乙肝病毒可通过破损皮肤黏膜进入人体，与乙肝表面抗原阳性者发生无保护性行为时，感染概率约3%~10%。世界卫生组织（WHO）2020年报告显示，性传播已成为成人乙肝病毒感染的主要途径之一[3]。
日常工作、学习、共餐等不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。乙肝病毒通过血液和体液传播，完整皮肤可有效阻挡病毒入侵。建议高危人群（如乙肝家族史者、医护人员）接种乙肝疫苗，孕妇需在孕期筛查病毒载量并采取阻断措施。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志，2019，27(12)：888-905.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2022年更新版)[R].北京：人民卫生出版社，2022.
[3]World Health Organization.Global report on viral hepatitis 2023[R].Geneva： WHO Press， 2023.
