发布于 2026-09-16
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传染性单核细胞增多症是由EB病毒（一种疱疹病毒）感染引起的急性传染病，主要通过唾液传播，典型表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大及外周血中异常淋巴细胞增多。
EB病毒主要通过唾液（如接吻、共用餐具）传播，病毒进入口腔后感染咽部上皮细胞，随后侵入B淋巴细胞，导致淋巴细胞异常增殖。病毒潜伏在体内可长期存在，免疫力下降时可能复发。青少年和年轻成人是高发人群，儿童感染常表现为无症状或轻症。
发热：持续1~3周，体温可达38~40℃，部分患者伴寒战。
咽喉症状：咽部红肿疼痛，扁桃体肿大，表面可见白色渗出物。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬。
其他表现：部分患者出现皮疹、肝脾肿大、乏力、食欲减退。病程通常2~4周，少数患者恢复期延长至数月。
诊断依据：医生结合症状、血常规（异常淋巴细胞＞10%）及EB病毒抗体检测（抗VCA-IgM阳性）确诊。
治疗方法：以对症支持为主，如退热（布洛芬等）、止痛（含漱液缓解咽痛），合并细菌感染时使用抗生素。抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅对严重病例短期试用，严禁自行服用。
隔离措施：患者需隔离至症状消失后1周，避免与他人共用餐具、毛巾。
家庭护理：保证休息，多饮水，进食易消化食物；避免剧烈运动以防脾肿大破裂风险。
特殊人群：孕妇、免疫缺陷者感染后需密切监测，儿童患病后需家长观察有无呼吸困难等并发症。
参考文献：
[1]王辰，詹启敏.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：134-136.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
