发布于 2026-09-16
6154次浏览
幽门螺旋杆菌阳性意味着感染了这种主要定植于胃黏膜的细菌，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌风险。
幽门螺旋杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，共餐、共用餐具、亲吻等行为易造成交叉感染。儿童感染率较高（尤其5岁以下），但成人感染后症状差异大，吸烟者、长期服用非甾体抗炎药者、免疫力低下者感染后更易发病。
多数感染者无明显症状，部分人会出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等消化不良表现。长期感染可能发展为慢性活动性胃炎，增加十二指肠溃疡、胃溃疡风险，我国胃癌高发区人群中，幽门螺旋杆菌阳性者患胃癌风险是非阳性者的3~6倍。
临床常用碳13/碳14呼气试验（无创、准确率高）、胃镜检查+病理活检、血清抗体检测等方法。呼气试验是首选筛查手段，碳13呼气试验正常值＜4dpm，碳14＜100dpm，超过则提示感染。
目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除治疗，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验判断疗效。治疗期间需分餐制、使用公筷、餐具消毒，家人最好同时检查治疗，避免反复感染。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：369-378.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗共识意见(2019年)[J].中华消化内镜杂志，2019，36(12)：825-830.
