发布于 2026-09-16
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登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，伴随皮疹、面部潮红及淋巴结肿大，严重时可出现持续呕吐、意识障碍等登革出血热表现。
突发高热：典型为"双峰热"（发热3~5天骤退，间隔1~2天再次发热），体温可达39~40℃，持续3~7天。
三痛征：剧烈头痛（眼眶后、太阳穴处明显）、肌肉关节痛（类似风湿性关节炎，活动时加重）、眼眶痛（按压眼球或转动时疼痛）。
充血性皮疹：发热第3~6天出现，先从四肢、躯干开始，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，2~5天消退后可能有脱屑。
黏膜充血：面部、颈部、胸部皮肤潮红（"颜面潮红征"），眼结膜、口腔黏膜充血明显，无分泌物。
皮肤出血：针尖状瘀点、瘀斑（多见于四肢），严重时出现皮下血肿。
黏膜出血：鼻出血、牙龈出血、消化道出血（黑便），女性可能月经增多。
实验室指标异常：血小板计数<100×10?/L，凝血功能异常（DIC风险）。
儿童：症状较轻，易被误诊为普通感冒，需警惕突发高热伴抽搐。
孕妇：可能导致流产或早产，需密切监测血小板及凝血功能。
老年人：易进展为登革休克综合征（DSS），表现为血压骤降、四肢湿冷、少尿。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：378-382.
[2]World Health Organization.World Malaria Report 2023[R].Geneva：WHO，2023：12-15.
[3]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：356-362.
