发布于 2026-09-16
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湿疹治疗以口服抗组胺药为主，合并炎症时需短期用糖皮质激素，儿童及特殊人群用药需谨慎。中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
作用：缓解瘙痒、减少抓挠引发的皮肤损伤。
适用人群：所有年龄段湿疹患者，尤其夜间瘙痒明显者。
常用药物：氯雷他定（第二代，嗜睡风险低）、西替利嗪（需注意肾功能影响）。
注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估。
适用情况：急性/亚急性湿疹，皮疹面积＞30%体表面积时使用。
剂型选择：成人可口服泼尼松（20~30mg/日，疗程不超过1周），儿童需按体重调整剂量。
风险提示：长期使用可能导致皮肤萎缩、血糖升高，停药需逐渐减量。
湿热浸淫证：皮肤红肿渗出，可短期服用龙胆泻肝丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
血虚风燥证：慢性湿疹伴干燥脱屑，可选用润燥止痒胶囊，但需注意腹泻等副作用。
用药原则：需中医师根据舌脉辨证开方，避免长期服用寒凉药物损伤脾胃。
婴幼儿：首选1%氢化可的松乳膏（弱效激素），口服西替利嗪滴剂需严格遵医嘱。
老年人：需警惕药物蓄积毒性，优先选择第二代抗组胺药。
合并感染：需联合外用莫匹罗星软膏（抗生素），口服药需加用甲硝唑（5~7天疗程）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(9)：689-693.
[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1067-1069.
[3]世界卫生组织.湿疹管理指南(2022)[EB/OL].WHO官网，2022-05-15.
