发布于 2026-09-16
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疟疾最早期症状常表现为发热（体温38~40℃）、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛，部分患者伴恶心呕吐、食欲下降，类似流感但持续1~2天后可能出现周期性发作。
发热与畏寒：最常见的首发症状，多为突然发作的高热（39~40℃），伴明显畏寒（俗称"打摆子"），持续约2~6小时后体温逐渐下降，间隔数小时后再次发热，形成周期性发作规律。
全身不适症状：伴随轻微头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力，部分患者出现恶心、呕吐、腹泻或便秘，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
消化道反应：约1/3患者早期出现食欲减退、上腹部不适，少数人伴有轻度腹痛，容易被误认为急性胃肠炎。
儿童与婴幼儿：可能以高热惊厥（抽搐）为首发表现，家长需特别警惕不明原因的反复发热；
免疫力低下者：如孕妇、老年人或HIV感染者，症状可能不典型，持续低热或弛张热（一日内体温波动大），易延误诊断。
若发热后出现面色苍白、意识模糊、剧烈头痛、呕吐咖啡样物或皮肤黏膜出血点，提示可能进展为重症疟疾，需立即就医。
早期症状与流感、普通感冒、登革热等相似，若近期去过疟疾流行区（如非洲、东南亚）或被蚊虫叮咬，应尽早就医检查血涂片找疟原虫，避免自行服用退烧药掩盖病情。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023，8(3)：215-220.
[2]WHO.Malaria diagnosis and treatment guidelines(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022：12-18.
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