发布于 2026-09-16
1456次浏览
老年人褥疮治疗需综合减压、局部护理、营养支持及药物干预，核心是解除压迫并促进创面愈合，同时预防感染。
定时翻身：每2小时更换体位，避免同一部位持续受压，翻身时需用软枕垫起肢体保持功能位，减轻骨隆突处压力（如骶尾部、足跟等）。
减压设备：使用防压疮气垫床或泡沫敷料，通过分散压力降低局部压强至20mmHg以下，减少组织缺氧损伤。
Ⅰ度/Ⅱ度创面：保持干燥清洁，使用无菌生理盐水轻柔冲洗，涂抹含银离子或生长因子的敷料（如重组人表皮生长因子凝胶），避免摩擦和潮湿。
Ⅲ度/Ⅳ度创面：需专业医护操作，采用清创术去除坏死组织，根据渗出量选择湿性愈合敷料（如透明贴、海藻酸盐敷料），必要时进行负压吸引促进肉芽生长。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶、豆制品）1.2~1.5g/kg体重，必要时添加口服营养补充剂（如乳清蛋白粉）改善组织修复能力。
维生素补充：补充维生素C（促进胶原合成）和锌（增强免疫力），可通过新鲜蔬果或复合维生素制剂摄入，避免辛辣刺激食物加重创面炎症反应。
局部消毒：每日用碘伏或聚维酮碘轻柔消毒创面周围皮肤，避免酒精等刺激性消毒剂直接接触创面。
全身监测：若出现创面红肿热痛加剧、发热或脓性分泌物，需及时就医，必要时在医生指导下口服抗生素（如头孢类，严禁自行服用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：263-270.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：113-115.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
