发布于 2026-09-16
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狂犬病症状分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期表现为发热、头痛、伤口痒痛等异常感觉；兴奋期出现恐水、怕风、躁动等典型症状；麻痹期则逐渐瘫痪、昏迷直至死亡。
全身不适：类似感冒，出现低热（38~39℃）、乏力、头痛、食欲不振等症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁行感（皮肤下有虫子爬动的感觉），伤口周围可能有红肿或感觉过敏。
恐水/恐风：最典型症状，喝水或听到水声、吹风时咽喉肌肉痉挛，甚至全身抽搐。
神经兴奋：极度烦躁、怕光怕声，对光线、声音、触摸极度敏感，部分患者出现幻觉、谵妄（神志不清、说胡话）。
唾液分泌异常：唾液分泌增多但吞咽困难，导致大量流涎（口水外流）。
肌肉瘫痪：肢体逐渐无力、瘫痪，从四肢蔓延至全身，出现吞咽困难、呼吸困难。
意识障碍：由兴奋转为嗜睡、昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。
无恐水型狂犬病：仅少数患者（约10%）不出现恐水症状，易被误诊为其他神经系统疾病。
儿童狂犬病：可能表现为持续哭闹、精神萎靡，而非典型恐水症状，需警惕。
狂犬病一旦发病几乎100%死亡，暴露后24小时内接种疫苗是唯一有效预防措施，被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并尽快就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]World Health Organization.WHO Rabies Manual：Diagnosis，Management and Prevention[R].2022.
