发布于 2026-09-16
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登革热典型症状为突发高热（39~40℃）伴头痛、肌肉关节剧痛，常伴皮疹、面部潮红及眼结膜充血，部分患者出现恶心呕吐、淋巴结肿大。症状分发热期、极期和恢复期，重症可进展为登革出血热或登革休克综合征。
发热阶段：突发高热（39~40℃）持续3~7天，部分患者热型呈双峰热（骤升骤降），伴剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉/关节酸痛（俗称“断骨热”）。
皮疹特征：发热第3~6天出现充血性皮疹，从四肢向躯干扩散，压之褪色，可伴瘙痒，少数患者出现斑丘疹或出血性皮疹。
出血倾向：极期可能出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，严重者消化道/呼吸道出血，需警惕登革出血热风险。
儿童患者：症状较成人轻，易被误诊为流感，婴幼儿可能出现高热惊厥，需密切观察精神状态。
孕妇/老年人：感染后重症率高，可能出现早产、流产或多器官功能衰竭，需优先排查凝血功能异常。
持续呕吐、腹痛、少尿（提示休克前期）；
血小板快速下降（<50×10?/L）、血细胞比容升高（>20%）；
意识模糊、血压下降、皮肤湿冷（需立即就医）。
与流感鉴别：登革热肌肉痛更剧烈，眼结膜充血（无分泌物），皮疹为充血性而非出血性；
与登革出血热鉴别：后者血小板显著降低（<10×10?/L），伴血浆渗漏导致胸水/腹水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-393.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2021： 1-45.
