发布于 2026-09-16
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压疮是身体局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于长期卧床、行动不便人群。
压力因素：局部持续受压超过2小时会导致毛细血管闭合，阻断血氧供应，这是压疮发生的主要原因，常见于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位。
剪切力与摩擦力：患者在床上翻身时的剪切力（皮肤与皮下组织相对移动）和拖拽时的摩擦力，会损伤皮肤深层血管网络，加速压疮形成。
潮湿与营养因素：皮肤长期处于汗液、尿液等潮湿环境中会软化角质层，降低皮肤抵抗力；蛋白质、维生素C及锌缺乏会影响组织修复能力，增加患病风险。
压疮根据损伤程度分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期压疮。Ⅰ期表现为局部皮肤发红但按压不褪色，提示皮下组织已受压缺血；Ⅱ期出现表皮破损或水疱，创面呈浅表性溃疡；Ⅲ-Ⅳ期则穿透皮下组织甚至累及肌肉、骨骼，可能伴随窦道或骨髓炎。儿童压疮因皮肤更娇嫩，受压后易快速进展至深层损伤。
体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨突部位持续受压。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，失禁患者及时更换尿垫，清洁后可涂抹皮肤保护剂形成隔离层。
营养支持：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），补充维生素C和锌有助于伤口愈合。
专业评估：高危人群（如长期卧床、老年、肥胖者）建议使用Braden评分量表定期评估压疮风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2019)[J].中华护理杂志，2019，54(12)：1832-1838.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：113-115.
[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention Guidelines[R].2016：2-18.
