疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现小丘疹或隧道，需及时规范治疗并彻底消毒环境。一、疥螨传播途径与易感场景疥螨通过直接皮肤接触传播（如握手、同床共枕），尤其在集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差的环境中易暴发。疥螨在皮肤表面产卵，卵经3~5天孵化成幼虫，再发育为成虫，整个周期约2~3周，未治疗者可长期携带疥螨。二、典型症状与鉴别要点瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒剧烈影响睡眠。特征皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路）。特殊人群表现：婴幼儿可能出现全身泛发性皮疹，成人免疫低下者易继发细菌感染（如脓疱疮）。三、规范治疗与家庭护理药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3天后更换衣物被褥。严禁自行服用抗寄生虫药，必须在医生指导下使用。环境消毒：煮沸或暴晒污染的衣物、床单（温度＞50℃可杀死疥螨），无法清洗的物品需密封存放72小时以上。避免搔抓：抓破皮肤易继发感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。四、预防复发与注意事项隔离措施：患者需避免与他人密切接触，直至完成2周治疗周期。密切接触者筛查：家庭或集体生活中成员需同时治疗，防止交叉感染。免疫低下者提示：糖尿病、肾病患者感染后易出现结节性痒疹，需尽早就诊。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403. [2]陈红专，吴基良.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-107.

疥疮皮肤病-科普问答-民福康

: 常建民主任医师

北京医院皮肤科
三甲

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现小丘疹或隧道，需及时规范治疗并彻底消毒环境。

一、疥螨传播途径与易感场景

疥螨通过直接皮肤接触传播（如握手、同床共枕），尤其在集体生活（学校、宿舍）、卫生条件差的环境中易暴发。疥螨在皮肤表面产卵，卵经3~5天孵化成幼虫，再发育为成虫，整个周期约2~3周，未治疗者可长期携带疥螨。

二、典型症状与鉴别要点

瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒剧烈影响睡眠。
特征皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路）。
特殊人群表现：婴幼儿可能出现全身泛发性皮疹，成人免疫低下者易继发细菌感染（如脓疱疮）。

三、规范治疗与家庭护理

药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，需从颈部到足部全身涂抹，3天后更换衣物被褥。严禁自行服用抗寄生虫药，必须在医生指导下使用。
环境消毒：煮沸或暴晒污染的衣物、床单（温度＞50℃可杀死疥螨），无法清洗的物品需密封存放72小时以上。
避免搔抓：抓破皮肤易继发感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。