胆道蛔虫病是什么病？

胆道蛔虫病是因蛔虫钻入胆道引发的急性消化道疾病，多见于卫生条件较差地区，儿童感染风险更高，典型表现为突发性右上腹绞痛。

一、发病原因与高危因素

蛔虫成虫寄生于小肠内，当肠道环境改变（如发热、腹泻或驱虫不当）时，蛔虫易钻入十二指肠乳头进入胆道。卫生习惯不良（如饭前未洗手）、生食蔬菜（虫卵污染）是主要诱因。儿童因免疫力较弱、卫生意识不足，感染率较成人高3~5倍。

二、典型症状与诊断要点

突发性右上腹钻顶样疼痛：疼痛剧烈但腹部体征轻微，疼痛可突然缓解，与蛔虫游走特性相关。

伴随症状：恶心呕吐（可含蛔虫）、发热（合并胆道感染时）、黄疸（蛔虫阻塞胆总管时）。

诊断依据：结合流行病学史、典型症状，B超检查可见虫体影像，粪便检查发现虫卵可确诊。

三、紧急处理与治疗原则

解痉止痛：遵医嘱使用山莨菪碱（解除平滑肌痉挛）等药物缓解疼痛。

驱虫治疗：首选阿苯达唑（广谱驱虫药），需在感染控制后服用，严禁自行服用。

并发症处理：胆道梗阻或感染时需住院治疗，必要时内镜取虫或手术干预。

四、预防与健康建议

饮食卫生：彻底煮熟食物，避免生食，养成饭前便后洗手习惯。

定期驱虫：儿童每1~2年常规驱虫，有蛔虫感染史者需遵医嘱复查。

高危人群注意：旅行至卫生条件差地区时，需提前做好饮食防护。

胆道蛔虫病是可预防的寄生虫感染，早期诊断和规范治疗预后良好。若出现右上腹剧烈疼痛伴呕吐，应立即就医，避免延误病情。

参考文献：

[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第312-314页。

[2]《中国寄生虫病防治指南》，国家卫生健康委员会，2020年，第45-47页。

[3]《儿童寄生虫病防治规范》，中华儿科杂志，2021年，第59卷第3期，第210-212页。