发布于 2026-09-16
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狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，临床以恐水、怕风、咽肌痉挛等症状为特征，一旦发病死亡率极高。
狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体，如被狗、猫、蝙蝠等咬伤或抓伤。蝙蝠是特殊传播源，其唾液、分泌物或气溶胶也可能传播病毒。饲养宠物未接种疫苗、野生动物接触频繁者风险更高。
狂犬病分为三期：前驱期（2~4天）表现为低热、头痛、乏力、恐水、烦躁；兴奋期（1~3天）出现恐水、怕风、吞咽困难、抽搐；麻痹期（6~18小时）进入昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。儿童可能以高热、精神异常为首发症状，易被误诊。
1.立即冲洗伤口：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒。
2.接种疫苗：伤口较深或靠近头颈部时，需同时注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。
3.规范就医：接种五针法或四针法疫苗，遵循"2-1-1"免疫程序，严重暴露者需住院观察。
宠物管理：家养犬、猫应定期接种狂犬病疫苗，儿童避免与流浪动物接触。
高危职业防护：兽医、动物饲养员等需穿防护服，佩戴护目镜。
暴露前预防：高风险人群（如疫区旅行者）可提前接种疫苗，建立免疫屏障。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
[2]WHO.Rabies： Global report on surveillance and prevention[R].Geneva： WHO Press，2022：45-52.
[3]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：245-247.
