发布于 2026-09-16
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出血热症状主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），伴随皮肤黏膜出血点、蛋白尿及低血压休克倾向，严重者可进展为多器官功能衰竭。
发热期：突然出现高热（39~40℃），持续3~7天，可伴畏寒、乏力、全身酸痛，多数患者出现“三红”（颜面、颈部、胸部潮红）及“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛），颜面及眼睑水肿，球结膜充血出血。
低血压休克期：发热末期或热退后出现血压下降，表现为头晕、心慌、四肢湿冷、尿量减少，严重者出现烦躁、意识模糊。
少尿期：24小时尿量少于400ml，伴恶心呕吐、腹胀、电解质紊乱，可出现尿毒症、高血容量综合征表现。
多尿期：尿量逐渐增多（2000~5000ml/日），此期易发生脱水及电解质紊乱。
恢复期：尿量恢复正常，症状逐渐消退，一般需1~3个月完全恢复。
儿童患者：症状相对隐匿，易被忽视，可能以高热不退、抽搐为首发表现，出血倾向较成人轻。
老年患者：并发症风险高，休克发生率及死亡率显著升高，易合并心脑血管意外。
血常规：白细胞早期正常或降低，后期升高，血小板减少，出现异型淋巴细胞。
尿常规：发病第2天即可出现蛋白尿，随病情加重逐渐明显，可见红细胞及管型。
血生化：尿素氮、肌酐升高，电解质紊乱（低钾、低钠），凝血功能异常（DIC倾向）。
出血热症状复杂多变，早期识别是关键。若出现不明原因高热伴“三痛”“三红”，或血压下降、尿量异常，应立即就医排查。严禁自行服用药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.
[2] 《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018.
