发布于 2026-09-16
5832次浏览
登革热典型症状表现为突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（骨痛热综合征特征），伴皮疹、面部潮红等，儿童及免疫力低下者可能进展为登革出血热。
高热突发：感染后3~14天出现，持续3~7天，部分病例呈双峰热型（发热缓解后再升高）。
三痛征：剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、肌肉关节痛（活动时加重，类似骨折痛感）。
充血性皮疹：发热第3~6天出现，先从四肢远端开始，逐渐蔓延至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，一般无瘙痒。
黏膜出血：少数病例伴眼结膜充血、鼻衄、牙龈出血等。
婴幼儿症状隐匿：可能表现为持续哭闹、拒食、呕吐，易被误诊为普通感冒；部分出现颈部淋巴结肿大。
并发症风险：免疫功能不全儿童可能进展为登革出血热，出现血小板减少、血浆渗漏（胸水/腹水）。
持续高热不退超过5天；
出现严重腹痛、呕吐咖啡样物；
皮肤湿冷、尿量减少（提示休克前期）；
血小板计数＜50×10?/L（需立即就医）。
与流感鉴别：登革热肌肉痛更剧烈，无明显呼吸道症状；
与登革出血热鉴别：后者血小板显著降低（＜100×10?/L）、凝血功能异常。
登革热无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主（如退热、补液）。儿童、孕妇及老年人需重点关注，发病后应立即就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]世界卫生组织.登革热防治指南[EB/OL].2021.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：275-278.
