发布于 2026-09-16
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掉头屑医学上称为头皮糠疹，主要与头皮角质细胞异常增殖、马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌失衡及皮肤屏障功能受损有关，常见诱因包括脂溢性皮炎、头皮菌群失调、洗护不当和生活习惯影响。
脂溢性皮炎是引发头屑的最常见原因，因头皮油脂分泌旺盛，马拉色菌（一种常驻真菌） 以皮脂为食大量繁殖，刺激头皮产生炎症反应，导致角质细胞加速成熟并成片脱落，形成油腻性鳞屑，常伴随头皮发红、瘙痒。青少年因激素分泌旺盛更易发生。
头皮表面正常菌群以马拉色菌、葡萄球菌为主，当菌群比例失调（如长期使用刺激性洗发水破坏菌群平衡）或环境潮湿闷热时，真菌过度繁殖会诱发角质异常代谢。此外，频繁烫染、使用含酒精的发胶等化学产品会损伤头皮屏障，导致水分流失和细菌入侵，加重头屑。
错误的洗护方式是头屑加重的重要诱因：过度清洁（每天多次洗头）会破坏头皮油脂平衡，使皮肤代偿性分泌更多油脂；清洁不彻底则残留污垢和油脂，为真菌提供营养。建议每周使用2~3次含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水，避免水温过高（37℃左右为宜），减少指甲抓挠。
长期缺乏维生素B族（尤其是B6）、锌元素会影响头皮细胞代谢，导致角质层更新异常。此外，糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能通过影响皮肤微循环间接引发头屑。若头屑伴随脱发、头皮渗液或结痂，需及时就医排查是否存在银屑病、石棉状糠疹等皮肤疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民头皮健康白皮书[R].2023：15-18.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2020：126-128.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2022)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(3)：189-192.
