发布于 2026-09-16
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胃痛、烧心多因胃酸反流或胃黏膜刺激所致，可服用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）或促胃动力药（如多潘立酮）缓解症状，儿童需在医生指导下用药。
抗酸药：如铝碳酸镁（中和胃酸，快速缓解烧心）、氢氧化铝（形成保护膜），适合临时缓解症状，作用持续2~3小时。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁（抑制夜间胃酸分泌，适合夜间烧心），需整片吞服，不建议长期使用。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑（抑制胃酸分泌，作用持久，适合慢性胃炎、反流性食管炎），需晨起空腹服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
促胃动力药：如莫沙必利（加速胃排空，减少反流），适合餐后饱胀、嗳气明显者，餐前15~30分钟服用。
儿童：需用儿童剂型（如奥美拉唑肠溶片），剂量按体重计算，必须在儿科医生指导下使用。
孕妇/哺乳期：首选铝碳酸镁（相对安全），PPI需医生评估后使用，禁用多潘立酮（可能影响胎儿）。
老年人：慎用抗胆碱能药物，可优先选择雷尼替丁（肝肾功能不全者需减量）。
饮食调整：避免辛辣、咖啡、巧克力，少食多餐，睡前2小时禁食。
生活习惯：抬高床头15~20cm，减少腹压（如避免紧身衣、弯腰搬重物）。
应急处理：烧心发作时可咀嚼无糖口香糖（刺激唾液分泌，中和胃酸）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-314.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
