发布于 2026-09-16
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幽门螺旋杆菌感染是指由幽门螺杆菌（一种主要寄生在胃黏膜的细菌，呈螺旋形弯曲）引起的慢性胃部感染，全球约半数人群受其影响，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发胃炎、溃疡甚至胃癌。
主要传播方式：通过口-口或粪-口途径传播，如共用餐具、水杯，或食用被污染的食物/水。
高危人群：儿童（尤其卫生习惯差者）、吸烟者、胃酸分泌少者、长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）人群，以及有胃癌家族史者。
典型症状：多数感染者无自觉症状，部分人出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等消化不良表现。
长期风险：感染后10~20年可能发展为慢性萎缩性胃炎，增加胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌风险（WHO已将其列为Ⅰ类致癌因子）。
检测手段：常用尿素呼气试验（13C/14C标记）、胃镜活检、血清抗体检测，其中呼气试验无创且准确率高（儿童建议选择血清抗体检测）。
筛查建议：胃癌高发地区人群、消化性溃疡患者、长期服用胃药者，建议20~40岁首次筛查，阳性者需治疗。
标准治疗：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），严禁自行服用，需经医生评估后规范用药。
预防要点：分餐制（使用公筷公勺）、定期消毒餐具、避免口对口喂食儿童、减少辛辣/腌制食品摄入。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染防控指南(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：367-378.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：352-355.
[3]WHO.Global Action Plan on Antimicrobial Resistance[R].2015：12-15.
