发布于 2026-09-16
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甲肝乙肝的症状表现不同，甲肝多为急性起病，常伴发热、黄疸；乙肝初期症状隐匿，慢性感染者可能长期无症状。
甲肝（甲型病毒性肝炎）是急性消化道传染病，起病急骤（感染后15~45天发病），早期症状类似感冒，如低热（37.3~38℃）、乏力、食欲减退，部分患者伴恶心呕吐（呕吐物呈黄绿色）、厌油腻。发病1周内出现尿色加深（茶色尿）、皮肤巩膜黄染（眼睛白眼球变黄），大便颜色变浅。儿童患者症状常较轻，成人症状更明显，多数在2~4周内自行恢复，极少转为慢性。
乙肝（乙型病毒性肝炎）分急性和慢性，急性乙肝症状与甲肝相似但更隐匿，约1/3成人感染后无明显症状，典型表现为乏力、肝区隐痛、消化不良，黄疸发生率低于甲肝。慢性乙肝早期可无症状，随着病情进展出现持续乏力、食欲差、肝区不适（右上腹隐痛），部分患者出现蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）、肝掌（手掌发红）。乙肝病毒携带者（肝功能正常）长期无明显症状，需定期检查。
儿童感染乙肝多为无症状或轻症，而成人感染乙肝后慢性化风险低；甲肝在集体单位（如学校）易暴发，乙肝通过血液、母婴传播，日常共餐不会传染。孕妇感染乙肝需重视母婴阻断，避免胎儿感染。
若出现不明原因的持续乏力、尿黄、眼黄超过2周，或肝区疼痛、转氨酶升高（需通过肝功能检查确认），应及时就医。甲肝可通过接种疫苗预防，乙肝也可通过疫苗+母婴阻断预防，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-135.
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